Cirugía de ciática
La cirugía para la ciática generalmente se considera cuando el dolor y/o la debilidad en las piernas son persistentes o progresivos incluso después de que se hayan probado varios métodos de tratamientos no quirúrgicos para la ciática. En algunos casos, la cirugía puede considerarse como la primera opción.
Los síntomas de la ciática se sienten comúnmente a lo largo del trayecto del nervio ciático grande. La ciática suele caracterizarse por una o más de las siguientes características:
Dolor
El dolor de ciática generalmente se siente como una sensación de ardor constante o un dolor punzante que comienza en la parte baja de la espalda o las nalgas y se irradia hacia la parte delantera o trasera del muslo y la pierna y/o los pies.
Entumecimiento
El dolor de ciática puede ir acompañado de entumecimiento en la parte posterior de la pierna. A veces, también puede haber hormigueo y/o debilidad.
Síntomas unilaterales
La ciática suele afectar a una pierna. La afección suele provocar una sensación de pesadez en la pierna afectada. 1 En raras ocasiones, ambas piernas pueden verse afectadas juntas.
Síntomas inducidos por la postura.
Los síntomas de la ciática pueden empeorar al estar sentado, al intentar levantarse, al doblar la columna hacia adelante, al torcer la columna, al acostarse y/o al toser. Los síntomas pueden aliviarse caminando o aplicando una compresa térmica sobre la región pélvica trasera.
Ciática es un término utilizado para describir un conjunto de síntomas causados por una condición médica subyacente; No es un diagnóstico médico.
Las condiciones médicas comunes que pueden causar ciática incluyen:
- Una hernia de disco lumbar
- Estenosis raquídea lumbar
- Enfermedad degenerativa del disco lumbar, cambios degenerativos generales en las vértebras o los discos.
- Espondilolistesis
- Espasmo muscular y/o inflamación de los músculos lumbares y/o pélvicos.
- Disfunción de la articulación sacroilíaca
- En raras ocasiones, los tumores, coágulos sanguíneos u otras afecciones en la parte inferior de la columna pueden causar ciática.
Consideraciones quirúrgicas para la ciática
Cuando la cirugía se convierte en la opción principal
Algunos ejemplos en los que se considera la cirugía como primera opción son:
- Síndrome de cola de caballo: una emergencia médica en la que las raíces nerviosas de la cola de caballo se comprimen y se pierde la función motora y sensorial en la parte inferior del cuerpo.
- Tumores, acumulación de líquido (quiste o absceso) o fracturas graves en la columna lumbar.
- Ciática bilateral: la ciática que afecta a ambas piernas puede ser causada por una hernia de disco de múltiples niveles, una hernia grave de un solo nivel o una estenosis espinal central.
- Infección en la región pélvica que no responde a la medicación.
Además, se puede considerar la cirugía cuando el dolor o la debilidad en las piernas persisten durante más de 6 a 8 semanas a pesar de los tratamientos no quirúrgicos y/o cuando el dolor afecta las actividades cotidianas.
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